Publicado por Dr MIguel Fernadez Calderón: 29/07/2025
One of the main reasons for consultation in men is gynecomastia. It is the main mammary pathology in men, and it is a complex for many. Fortunately, it has a simple and definitive solution, gynecomastia can be eliminated. We are specialists in gynecomastia surgery in Madrid Spain. We work daily with male patients to sculpt their chests in a slender and masculine way.
¿Qué es la ginecomastia y cómo se diferencia de la pseudoginecomastia?
La ginecomastia es el aumento del tejido mamario en hombres, que trae como resultado la formación de unos “senos” similares a los de las mujeres. La causa puede ser hormonal, producto del consumo de ciertos medicamentos o por ciertas condiciones médicas.
Distinguishing between fat and gland is possible, because they are tissues with different hardness. True gynecomastia is produced by an excess of gland, not fat. Therefore, if you have gynecomastia, it is likely that you yourself notice, under your areola, a lump of hard consistency.
What is pseudogynecomastia?
Por su parte, la pseudoginecomastia se caracteriza por la acumulación de grasa en la zona del pecho masculino, pero sin desarrollo del tejido glandular. Si has engordado y lo que tienes es grasa en las mamas, las notarás “blandas”. Esto se conoce como “falsa ginecomastia” o “pseudoginecomastia”.
Many times the diagnosis is not easy because there is both fat and gland growth. Therefore, it is best to request an assessment with a doctor specializing in gynecomastia surgery. A plastic surgeon with sufficient experience can detect your problem and find a solution.
If in doubt, your surgeon may request an imaging test. The most common is ultrasound. It is a simple, inexpensive and painless test.
Grados de ginecomastia
La ginecomastia se puede clasificar en:
- Ginecomastia Grado I. Es el tipo leve y localizado del tamaño del pecho masculino.
- Ginecomastia Grado II. Es de carácter moderado, en la que hay un aumento medio del tamaño de los senos masculinos, que puede extenderse más allá de la areola.
- Ginecomastia Grado III. Es la condición más severa, en la que el volumen de los pechos masculinos es considerable, con presencia de mucho tejido glandular y grasa.
Causas principales de la ginecomastia
Although they are much smaller than those of women, men also have mammary glands. When they increase in an exaggerated way, gynecomastia occurs.
Existen muchas causas posibles de un desarrollo excesivo de las mamas. Y la mayoría de ellas obedecen a un desequilibrio hormonal.
While gynecomastia is a common concern in men, sagging breasts are a common concern in women, which can be corrected with a mastopexy in Madrid Spain.
Hormonal imbalance
La ginecomastia es más frecuente en la pubertad, cuando el niño se encuentra evolucionando hacia la edad adulta. Del mismo modo, también es común que aparezca en torno a los 50 años, porque a esta edad se produce un descenso en la testosterona. Estos problemas hormonales puede favorecer el desarrollo mamario.
La ginecomastia de la adolescencia suele desaparecer espontáneamente en muchos casos. Esta junto con la de la madurez (también conocida como andropausia) son las causas más comunes.
Medicamentos, drogas, esteroides y consumo de alcohol
Existen otras causas menos frecuentes. En ocasiones, el consumo de drogas (marihuana) o de fármacos (esteroides) puede potenciar el desarrollo de las mamas.
Enfermedades
Enfermedades subyacentes pueden causar ginecomastia. En pacientes con problemas hepáticos como los provocados por cirrosis o la insuficiencia hepática crónica, puede haber un desequilibrio hormonal que desencadena la ginecomastia.
Adicionalmente, el cromosoma X adicional de quienes sufren el síndrome de Klinefelter, puede tener como síntoma el crecimiento del tejido mamario, debido a un aumento de la relación estrógeno/testosterona.
Excepcionalmente, algunos tumores secretores de hormonas (testiculares, por ejemplo) provoca ginecomastia.
However, we emphasize that these situations are very rare. Most often, breast augmentation is due to a hormonal imbalance, typical of age.
Obesidad y estilo de vida sedentario
Aunque la ginecomastia no es producto del sobrepeso o la obesidad, estas condiciones alteran los niveles hormonales y la salud metabólica, al igual que tener una vida sedentaria. Y esto es lo que contribuye a que aparezca o empeore la ginecomastia.
Can gynecomastia be removed without surgery?
En adolescentes, hay un cierto porcentaje de ginecomastias que desaparecen con el tiempo. Dado que se producen por desarreglos hormonales, el problema se va cuando acaba la pubertad, porque el equilibrio endocrinológico se restablece.
Con esto no queremos indicar que todas las ginecomastias del adolescente se vayan espontáneamente. Nada más lejos de la realidad. No queremos ni debemos ofreceros falsas esperanzas, pero si hay algunas “ginecomastias temporales”.
Dieta, ejercicio y pérdida de peso
Una dieta saludable, tener una rutina de ejercicios y bajar de peso son factores que pueden contribuir a mejorar el desequilibrio hormonal. Con lo cual, el paciente que sufre de ginecomastia puede ver mejoras en su condición.
Tratamientos hormonales y farmacológicos
Algunos tipos de ginecomastia pueden responder a tratamiento médico. Esto significa que con pastillas, pueden desaparecer. O, al menos, puede reducirse el tamaño de las mamas. Como la ginecomastia se produce por un exceso de hormonas femeninas, el tratamiento consiste en bloquear estas hormonas con una medicación llamada tamoxifeno. Debe ser prolongado en el tiempo durante varios años.
La desaparición completa de la ginecomastia puede producirse en más del 50 % de los casos. Sin embargo, hay posibilidad de recidivas tras dejar la medicación.
In addition, it has no effect when gynecomastia has been established for months. The advantage of tamoxifen is that it can slow breast growth, and decrease discomfort.
Limitaciones de los métodos no quirúrgicos
Gynecomastia surgery is the best option when, after months of evolution, gynecomastia has not disappeared. It is the definitive remedy for established glandular nodules in the breast.
En resumen, no hay que apresurarse a realizar la cirugía de ginecomastia, según se detecta en un joven. Lo más sensato es esperar 1 o 2 años para comprobar si es algo temporal o no. En ese tiempo, el tratamiento con tamoxifeno puede ser una alternativa.
If, after some time, the nodules remain, this surgery for men is the only solution.
Tratamientos quirúrgicos para eliminar la ginecomastia
In recent decades, plastic surgery has evolved to offer the best possible results. Techniques are becoming less painful, and safer. Gynecomastia surgery is no exception to this trend. Today there are numerous techniques to correct this condition.
Antes de escoger una de ellas, tu cirujano debe explorar tus mamas. Para tomar una decisión sobre la técnica quirúrgica, este valorará varios aspectos de tu pecho: exceso de piel, exceso de grasa, y caída (ptosis) del pezón.
Liposucción para pseudoginecomastia
En caso de falsa ginecomastia, el paciente tendrá una acumulación de grasa en el área pectoral que puede ser eliminada con liposucción de forma efectiva. En una liposucción se extraen los depósitos de grasa que forman los senos masculinos. Este procedimiento es mínimamente invasivo, que deja pequeñas cicatrices y una recuperación rápida, con resultados notorios, que mejoran el aspecto del pecho, dándole una apariencia más definida y plana.
Mastectomía subcutánea o escisión glandular
The simplest scenario is in breasts with little excess skin, delimited nodules, and a well positioned nipple. In this case, the surgery will be based on making a scar in the lower half of the areola. Through this scar, the gland will be removed.
In breasts with moderate excess skin and a slightly sagging nipple, it is necessary to reposition the nipple. Gynecomastia surgery will be performed through a circumferential incision. The scar will be around your entire areola. In this way the nipple will adopt an aesthetically acceptable position, and the excess skin will be removed.
In breasts with a lot of excess skin, and with the nipple well below normal, more extensive scars are necessary. Inverted T-scars may be necessary. This involves a horizontal scar, a vertical scar, and a circular scar around the areola. Or a horizontal scar and a nipple graft may be required.
No obstante, la cirugía de ginecomastia con cicatrices extensas es excepcional. Lo más habitual son las cicatrices pequeñas en la areola.
Combinación de liposucción y escisión
En aquellos casos en los que existe grasa alrededor de la mama, la cirugía puede acompañarse de liposucción. Este procedimiento nos permite esculpir el tórax para conseguir la forma más masculina posible. También facilita la extirpación completa de la glándula.
Can I get gynecomastia again after surgery?
Yes, but it is very unlikely. Gynecomastia surgery usually solves the problem in the vast majority of situations.
After surgery, it is possible that if you gain a lot of weight, the size of your breasts may increase. In this case, your doctor should examine you. In case it is only due to fat gain, the solution will be easy: Lose weight.
You should know that it is impossible to completely remove all the glandular tissue. There will always be some left over. In some, fortunately rare, situations, the glandular remnants may grow too much. You would then notice gynecomastia again. This is a very rare occurrence. It usually occurs in people who take anabolic agents, such as steroids.
Which surgeon is the best for gynecomastia?
There are different types of gynecomastia, and each patient is different and unique. That is why it is so important to know all the surgical techniques and to use the most advisable one.
At Sculpture Clinic we have a team of specialists in gynecomastia surgery. We perform this type of surgery on a weekly basis, so we have a great experience. In addition, we have the most advanced liposuction and skin tightening technology to provide you with a spectacular result.
In our consultation we will examine your problem, and we will make a treatment plan according to your needs. If your goal is an excellent result in your surgery to remove gynecomastia, request an assessment with our team.
