Lipedema grado 2: qué es y cómo se diferencia del grado 1

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El lipedema grado 2 es el progreso de la enfermedad de lipedema; se diferencia del grado 1 debido a que los síntomas se agudizan y aumenta el volumen del tejido graso enfermo en las extremidades. Sigue leyendo para conocer más sobre las distinciones de estas condiciones y cuáles son los tratamientos.

¿Qué es el lipedema grado 2?

El lipedema grado 2 es el avance a la segunda etapa de una enfermedad crónica y progresiva que afecta el tejido adiposo acumulado en las extremidades (piernas y brazos).

Se caracteriza por un aumento simétrico y desproporcionado de grasa en esas zonas; esta enfermedad afecta generalmente a las mujeres y compromete considerablemente su calidad de vida.

Síntomas del lipedema grado 2

En la enfermedad del lipedema en su segunda fase, la piel comienza a evidenciar cambios significativos por la acumulación de grasa y los síntomas se agudizan. En esta fase la salud de la paciente ya está comprometida. 

Cómo cambia la piel y la distribución de la grasa

En la fase 2 de la enfermedad, la superficie de la piel se vuelve visiblemente irregular con la aparición de nódulos de grasa gruesos y palpables, así como de hoyuelos y baches similares a la celulitis.

La acumulación de grasa por lipedema en brazos y piernas es simétrica, pero no afecta a manos y pies.  

Dolor, pesadez, inflamación y hematomas

Los síntomas se vuelven más intensos, lo que indica la evolución de la enfermedad. El dolor y ardor son constantes y fuertes al tocar o rozar la zona; además, la paciente comienza a tener problemas de movilidad.

También aumenta la sensación de cansancio, fatiga, pesadez e inflamación en las piernas o brazos, y los hematomas aparecen con mayor facilidad incluso sin haberse golpeado.   

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Diferencias entre lipedema grado 1 y grado 2

Las principales diferencias entre el lipedema grado 1 y 2 están en la apariencia de la superficie de la piel.

En el lipedema grado 1, la piel aún es lisa, uniforme y suave al tocarla, aunque comienzan a aparecer pequeños nódulos de grasa; en el grado 2, la piel es irregular, se engrosa aún más, los nódulos crecen y se forman baches u hoyuelos. 

Los síntomas como dolor o pesadez en la fase inicial de la enfermedad son leves y a veces ausentes; en la segunda fase comienzan a ser más intensos y crónicos. 

En el lipedema grado 1 se puede observar un aumento leve de volumen en el área afectada; en el grado 2 el aumento de volumen es mayor y desproporcionado.

¿Cómo se diagnostica y con qué problemas puede confundirse?

Para el diagnóstico correcto del lipedema, el especialista realizará una evaluación física exhaustiva del paciente. Evaluará el estado de la piel, la intensidad del dolor y la aparición de hematomas, entre otros aspectos. También revisará su historia clínica y, de ser necesario, procederá a complementar el diagnóstico con otro tipo de estudios, como una ecografía o un eco-Doppler.

Esta enfermedad puede confundirse con otras que presentan síntomas y características similares, como la obesidad, el linfedema, la paniculitis y la insuficiencia venosa crónica. Por eso es importante acudir con un especialista con experiencia en lipedema.

Tratamiento del lipedema grado 2

El tratamiento del lipedema grado 2 se inicia con lo que médicamente se conoce como terapia o tratamiento conservador (uso de medias de compresión, drenaje linfático, ejercicios y alimentación). No existe una terapia estricta o exclusiva para cada grado o fase de la enfermedad, sino que esta se va adaptando según la sintomatología de cada paciente.

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De no funcionar el tratamiento conservador, entonces se evalúa la opción de una cirugía, que normalmente no está cubierta por la Seguridad Social.

Medias de compresión, ejercicio y dieta para el lipedema

La utilización de prendas de compresión debe ser indicada por el especialista y hechas a la medida de la paciente. Estas deben utilizarse durante todo el día con el objetivo de ejercer presión sobre el tejido, mejorar la circulación y aliviar la pesadez.

Se recomienda el ejercicio físico suave o de bajo impacto adaptado a cada paciente; estos pueden ser natación, bicicleta, caminar o ejercicios de fuerza.

Con respecto a la alimentación, debe mejorar sus hábitos, incluir más frutas y verduras en el menú y eliminar de su dieta diaria azúcares, alimentos ultraprocesados, reducir el consumo de sal y eliminar las grasas inflamatorias.    

¿Cuándo se recomienda la cirugía?

La cirugía se convierte en una opción cuando el tratamiento conservador no da los resultados esperados y la enfermedad continúa avanzando, comprometiendo la salud de la paciente, no solo en la parte física, sino también emocional y psicológica.

Liposucción para el lipedema grado 2

Para la operación de lipedema grado 2 generalmente se emplea la liposucción WAL, por medio de la cual se elimina el tejido graso enfermo. Este tipo de liposucción protege los vasos sanguíneos, los conductos linfáticos y los tejidos circundantes.

La liposucción WAL es una técnica quirúrgica avanzada, la cual consiste en aplicar un chorro de solución salina a presión controlada por medio de finas cánulas para aflojar, despegar y extraer la grasa de forma simultánea. Con este procedimiento no es necesario el movimiento brusco o de fuerza por parte del cirujano para despegar el tejido graso enfermo, lo que reduce considerablemente la inflamación y el sangrado posoperatorio.

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Preguntas frecuentes sobre el lipedema grado 2

¿El lipedema grado 2 tiene cura?

No, el lipedema grado 2 no tiene cura, ya que se refiere a la enfermedad del tejido adiposo, pero actualmente existen técnicas o procedimientos quirúrgicos que ayudan a aliviar los síntomas y frenan la evolución de la enfermedad.

¿Se puede adelgazar teniendo lipedema grado 2?

Sí, la paciente puede adelgazar teniendo lipedema grado 2, pero la enfermedad no desaparece con dietas ni ejercicios; se perderá grasa en las partes sanas del cuerpo, pero no en las que el lipedema le haya afectado. 

¿El lipedema grado 2 siempre necesita cirugía?

No, el lipedema grado 2 no siempre requiere cirugía; todo depende del nivel de dolor, inflamación y depósitos de grasa que tenga la paciente. En algunos casos, la enfermedad se controla con los tratamientos conservadores (uso de fajas de compresión, drenaje linfático, etc.). 

Vivir con lipedema grado 2: cuándo pedir ayuda especializada

El lipedema grado 2 no tiene cura, pero un diagnóstico temprano y recibir un tratamiento adaptado, bien sea conservador o quirúrgico, puede frenar su avance y mejorar la calidad de vida de la persona. Así que si notas dolor, hematomas frecuentes o hinchazón en piernas o brazos, consulta con uno de nuestros especialistas.

Referencias

  • Mediespaña. https://www.mediespana.com/diagnostico-tratamiento/lipoedema
  • Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). https://www.seme.org/revista/articulos/lipedema-y-linfedema-hacia-un-diagnostico-diferencial-correcto
  • SciELO Chile. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492021000300370
Picture of Dr. Miguel Fernández Calderón – Cirujano plástico

Dr. Miguel Fernández Calderón - Plastic Surgeon


Degree in Medicine from the University of Castilla-La Mancha, with training in Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery at the University Hospital La Paz. Member of the Spanish Society of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery (S.E.C.P.R.E).

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